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男性尖锐湿疣应该做哪些检查

更新时间:2021-04-26         来源:郑州博大医院

  男性尖锐湿疣应该做哪些检查?

  1、醋酸白试验

  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

  2、免疫组织学检查

  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  3、组织化学检查

  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  4、病理检查

  主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。

  5、基因诊断

  迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

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    • 张浩军
    • 副主任医师
    • 各类泌尿外科、男科常见及复杂手术,尤其是在微创包皮整形、阴茎整形、尿道下裂等生殖整形以及手术治疗早泄、阳痿等性功能障碍诊疗方面拥有深厚造诣,技术娴熟、以精细化见长!
    • 王志军
    • 首诊医师
    • 从事泌尿外科临床诊疗工作20多年,对男科学有极高造诣,在中西医结合治疗男科、手术等方面技术精湛,深受患者信任和肯定。曾在专业医学杂志上发表相关论文数十篇。
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    • 从事泌尿生殖感染皮肤性病临床工作十余年,曾在华中科技大学同济医学院附属协和医院及部队医院进修学习具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
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    • 对男性前列腺炎、性功能障碍等疾病的治疗有很深的研究,多次受邀出席国内外重要学术会议、论坛。
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